O 1 de xaneiro de 2006 entrou en vigor en España unha lei para controlar máis o consumo público do tabaco (Lei 28/2005). A pesar do pouco tempo transcorrido, un estudo realizado en Barcelona detectou un efecto aparente na diminución das taxas de hospitalización por infarto agudo de miocardio (IAM)Son estes uns tempos onde, afortunadamente, vólvese a expor a posibilidade de endurecer a normativa que regula o consumo de tabaco en lugares públicos para situala ao nivel da maioría de países da Unión Europea. Fundamentalmente, trataríase de ampliar as restricións aos bares, restaurantes, discotecas, etc., lugares onde na actualidade e de forma maioritaria séguese fumando.A historia das medidas antitabaco nos diferentes países é longa e variada pero cun denominador común: a súa implantación conseguiu primeiro unha diminución da prevaleza do tabaquismo e a medio e longo prazo unha redución das taxas de incidencia e mortalidade das enfermidades máis asociadas co consumo de tabaco.Por iso, é especialmente interesante o artigo publicado recentemente na Revista Española de Cardioloxía por J.R. Villalbí e cols (2009;62(7):812-5), onde informan dunha diminución en 2006 do número de hospitalizacións por IAM na rexión sanitaria de Barcelona, en relación a 2005. Tal como pódese observar na táboa adxunta, en 2006 produciuse case un 11% menos de hospitalizacións por IAM que en 2005 (que corresponden a uns 156 casos), mentres que en 2005 a redución con respecto a 2004 só foi do 6%. Os autores atribúen este maior descenso en 2006 á entrada en vigor da nova lei, aínda que consideran que estes resultados deben confirmarse con outros estudos.Sen dúbida, sería conveniente profundar con novos datos este efecto aparente e tan sorprendentemente inmediato da lei en cuestión. É certo que a menor exposición ao fume do tabaco no lugar de traballo ou o abandono deste hábito pode haber “salvado” a un número indeterminado de fumadores de padecer un infarto. Con todo, tamén podería tratarse dunha diminución derivada doutras medidas que fai tempo estanse implantando (accións a nivel da atención primaria, política de prezos, etc.) e que se manifestaron con maior magnitude en 2006 que en 2005. O feito de tratarse dun período tan curto, dun ano, obriga a ser especialmente prudentes respecto diso.A análise das tendencias observadas en anos anteriores a 2004 e posteriores a 2006 e o seu contraste co acaecido noutros ámbitos xeográficos (todos eles afectados pola mesma lei e onde xa que logo deberían observarse os mesmos efectos) pode arroxar máis luz á hora de coñecer de xeito máis precisa o impacto e a cadencia de medidas lexislativas como a analizada.Táboa: Cambios nas taxas de hospitalización por infarto agudo de miocardio por sexo. Rexión metropolitana de Barcelona, 2004-2006_________________________________________________________________
Anos                                                                          2004                2005                2006HomesTaxa anual axustada a 100.000 hab.    185,6               175,1               156,3Diferenza nas taxas anual                       Ref.                  -10,6               -18,7Declive anual (%)                                         Ref.                 -5,69               -10,68MulleresTaxa anual axustada a 100.000 hab.     81,2                 75,7                 69,02Diferenza nas taxas anual                        Ref.                 -5,6                  -6,6Declive anual (%)                                         Ref.                 -6,85                -8,76_________________________________________________________________Artigo de referencia:Villalbí JR, Castelo A, Cleries M, Saltou E, Sánchez E, Martínez R, et ao. Estatísticas de alta hospitalaria do infarto agudo de miocardio: declive aparente coa extensión de espazos sen fume. Rev. Esp. Cardiol. 2009;62(7):812-5.SABER MAIS

http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/boletinAgencia/suplementoImpacto/18/actualidade1.htmlLigazóns:http://es.jbiconnect.org/http://es.jbiconnect.org/

http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asphttp://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asphttp://www.excelenciaclinica.net/http://www.excelenciaclinica.net/